Masajul abdomenului

Masajul abdomenului_1.jpg

MASAJUL PERETELUI ABDOMINAL:

Se va efectua pe stomacul gol sau dupa cel putin 3 ore de la masa, dupa evacuarea prealabila a vezicii urinare. In anumite cazuri, in care se urmareste o evacuare mai rapida a stomacului se poate face si la 1-2 ore de la masa.

Pozitia subiectului – se poate recurge la:

  • decubit dorsal, cu membrele inferioare in semiflexie, cu un rulou sub genunchi, capul usor ridicat, bratele pe piept, aceasta fiind pozitia ce asigura o relaxare completa a peretelui abdominal;
  • culcat rezemat – pozitia membrelor inferioare si a braţelor fiind aceeasi de mai sus.

Pozitia maseurului: stand in fata si lateral fata de subiect.

 

A.) Netezirea introductiva – se executa cu fata palmara si dorsala a mainii pe trei directii, dupa cum urmeaza:

  • de jos in sus, cu fetele dorsale ale mainilor, de la nivelul simfizei pubiene si pana in epigastru, pe traiectul muschilor drepti abdominali;
  • oblic in sus si lateral – dreapta si stanga – tot cu fata dorsala a mainii, spre directia ganglionilor axilari, ajungand pana la coaste, actionand astfel asupra fibrelor de origine ale muschiului oblic extern;
  • oblic in jos, trecand prin flancuri spre linia mediana in regiunea subombilicala, respectand dispozitia fibrelor oblice din structura peretelui obdominal.

 

Aceste manevre se pot executa in succesiunea amintita, cu fetele palmare si dorsale ale mainii, fie analitic, simple, fie combinate prin manevre unice, legate pe directiile si sensurile amintite. Practic se descriu doua triunghiuri ale caror dimensiuni pot fi mai mari sau mai mici, astfel incat sa fie prelucrata intreaga „fereastra abdominala”.

Un alt tip de netezire este cea transversala (simultane scurte), efectuata cu fetele palmare ale mainilor, pornind de la linia mediana.

 

B.) Frictiunea – se va efectua sub forma circulara, concentrica sau excentrica cu varful a doua-trei degete, pornind de la nivelul apendicelui xifoid spre rebordul costal (dreapta-stanga), insistandu-se astfel pe insertia costala a musculaturii peretelui antero-lateral al abdomenului. Asupra insertiilor musculare coxale se actioneaza tot prin acelati tip de frictiuni, efectuate la nivelul marginilor coxale anterioare si superioare.

Pe „fereastra abdominala”, frictiunea se va executa tot in sens circular concentric sau excentric, dar se va folosi fata palmara a mainii asezata transversal pe abdomen.

 

C.) Framantatul (petrisajul) – de cele mai multe ori, muschii abdominali nu pot fi framantati, deoarece din cauza reflexului de aparare nu pot fi prinsa in cuta. Dar daca acest lucru este posibil, se recurge la:

  • framantat in cuta cu priza mica sau medie, in functie de grosimea stratului prelucrat. Oricum, pe partile laterale ale abdomenului se poate framanta pe loc in cuta cu priza medie. Daca elasticitatea peretelui abdominal o permite, se poate recurge la:
  • framantat “in val” (cuta deplasabila) care se va executa atat in sens longitudinal, cat si transversal. In caz ca nu este posibil nici framantatul in cuta, nici cel in val, se poate framanta in forma speciala:
  • intre marginile cubitale ale mainilor, realizand fie framantatul in cuta pe loc, fie in cuta deplasabila (“in val“).

 

D.) Baterea (tapotamentul) – manevrele de tapotament vor fi fine si se vor limita la:

  • tocat – tangential cu varful degetelor pe intreaga fereastra abdominala;
  • percutat – se executa cu varfurile degetelor usor indoite, cu ambele maini, palmele fiind indreptate spre abdomen. Cand dupa lovire urmeaza o alunecare scurta si puternica manevra devine “racait” – si se adreseaza partilor declive ale ferestrei abdominale.

 

E.) Vibratiile – se vor executa cu fata palmara a mainii, care va prelucra sistematic intregul perete antero-lateral al abdomenului.

F.) Netezirea de incheiere – se va executa pe aceleasi sensuri ca si netezirea initiala, atat in forma simpla, cat si combinate, cu diminuarea treptata a ritmului si a intensitatii lucrului.

 Masajul abdomenului_3.jpg

MASAJUL CONTINUTULUI ABDOMINAL:

A.) Netezirea introductiva – se va incepe din regiunea hipogastrica si se va urca pe cadrul colic (fosa iliaca dreapta, flancul drept – pentru colonul ascendent), hipocondrul drept, epigastru, hipocondrul stang – pentru colonul transvers, miscari executate pana acum cu fata palmara a mainii avand degetele orientate in sus si apoi spre stanga – deci in directia progresiei bolului fecal. Din hipocondrul stang, flancul stang si fosa iliaca stanga se actioneaza asupra colonului descendent si sigmoidului. Practic, din hipocondrul stang, de la unghiul splenic, degetele se orienteaza tot in sus (spre extremitatea cefalica).

Sensul acestei neteziri este cel al acelor ceasornicului, deci al progresiei bolului fecal, la care se recurge in caz ca subiectul are tendinta la constipatie. In caz contrar, manevrele se vor executa in sens invers. Contactul mainilor cu tegumentul trebuie sa fie constant. La inceput efleurajul trebuie sa se execute rapid, apoi treptat va deveni din ce in ce mai bland si mai lent.

 

B.) Frictiunea – reprezinta (ca, de altfel, si definitia) un ansamblu de presiuni, apasari si propulsari ale masei intestinale. Pentru exercitarea de presiuni, apasari pe abdomen, mainile maseurului asezate una deasupra celeilalte deprima cu varful degetelor peretele abdominal la inceput mai usor pentru a nu provoca reactii de aparare, apoi din ce in ce mai puternic. Dupa fiecare presiune, fara sa paraseasca contactul cu tegumentul abdominal, mainile maseurului lasa peretele abdominal sa revina la dimensiunile normale prin elasticitatea lui.

Se incepe, de obicei, cu fosa iliaca dreapta, se urca in flancul drept, apoi transversal in hipocondrul drept, epigastru, hipocondrul stang si apoi se coboara pana, in fosa iliaca stanga.

O alta manevra de masaj profund al abdomenului este propulsarea masei intestinale prin miscari executate cu palma si radacina mainii din partea dreapta a abdomenului impingand continutul spre stanga si apoi de la flexura splenica in jos, flectand degetele si tragand inapoi, in sensul progresiunii bolului fecal.

Aceste miscari suplinesc, intr-o oarecare masura, pasajul alimentelor printr-un colon aton.

 

C.) Framantatul – trebuie efectuat cu blandete, lent si progresiv, fara sa provoace dureri. Unii nu il suporta, iar la altii pot aparea greturi si ameteli.

Se prind cu priza mare sau medie diversele regiuni ale abdomenului (hipogastrica, mezogastrica, epigastrica) si se braseaza, se amesteca profund continutul abdomenului prin perete. Acesta reprezinta adevaratul tip de framantat potrivit definitiei. Manevrele urmatoare etichetate drept framantat au elemente comune cu frictiunea.

Framantatul colonului se realizeaza prin apasari cu varful degetelor II-V ale unei maini, comprimand concomitent cu cealalta mana dosul care maseaza. Prin compresiuni executate succesiv prin flexia si extensia degetelor, fara sa parasim tegumentul, inaintam in directia colonului ascendent, apoi transvers si descendent.

Framantatul intestinului subtire se realizeaza periombilical, printr-o miscare combinata, efectuata cu radacina mainii, cu varfurile degetelor si cu marginea cubitala, pornind cu mana in pronatie, trecand prin pozitie intermediara si finalizand in usoara supinatie.

Dupa unii, framantatul stomacului se face de-a lungul marii curburi, de la stanga la dreapta pana la ombilic si in sus pana la apendicele xifoid, cu partea cubitala a mainii prin apasari si rasuciri ale mainii din pozitie intermediara trecand apoi in pronatie si supinatie.

 

D.) Baterea (tapotamentul) – se vor executa:

  • manevre de tocat tangential cu varfurile degetelor pe cadrul colic;
  • manevre de balotat – pentru care se aseaza mainile cu fetele lor palmare pe fetele laterale ale abdomenului, dupa care se incruciseaza.

Manevrele de tapotament au rolul de a genera noduri de contractie musculara in muschii peretelui abdominal si, prin actiune reflexa, de a determina exagerarea miscarilor peristaltice sau antiperistaltice ale intestinului subtire si colonului.

 

E.) Vibratiile – se executa la nivelul hipocondrului drept, stang, epigastrului si hipogastrului, adresandu-se vezicii bilare, splinei, stomacului si vezicii urinare.

In cazul in care vibratiile se adreseaza ficatului si vezicii biliare, miscarile vibratorii se executa fie cu varfurile degetelor insinuate sub rebordul costal, fie cu fata palmara a mainii aflata in pozitie intermediara (de pronosupinatie), fie cu palma asezata deasupra coastelor.

Se pot face vibratii si cu ambele maini, cea stanga aplicata pe spate in regiunea coastelor 6-9, iar cea dreapta pe partea anterioara si inferioara a hemitoracelui drept.

Cand vibratiile se adreseaza splinei, miscarile vibratorii se pot executa ca si in cazul precedent.

Pentru stomac, vibratiile se executa in epigastru cu fata palmara a mainii (ele vor fi blande si prelungite).

In cazul in care vibratiile se vor adresa vezicii urinare, mana se aseaza in hipogastru in pozitie intermediara de pronosupinaţie, fata palmara fiind orientata in sens caudal.

 

F.) Netezirea de incheiere – se va efectua in acelasi mod ca si cea introductiva, sensul manevrelor fiind fie cel orar, fie invers acelor de ceasornic, in functie de motilitatea colica a subiectului.

Se contraindica masajul abdominal, indiferent de forma sa – superficiala (perete) sau profunda (continut) in urmatoarele situatii:

  • inflamatii acute ale viscerelor abdominale sau ale organelor genitale;
  • tumori maligne sau sarcina din luna a V-a si pana la nastere.

 

BIBLIOGRAFIE:

[]El Bsat, R., (2008), Tehnici special de masaj, Bucuresti, Editura Bren

 []El Bsat, R., Miroiu, R., (2011), Masajul – mijloc de refacere, Bucuresti, UNEFS, Editura Discobolul

[]Cooke, C., B., Porter, A., Lidell, L., Thomas, S., (2001), The Book of Massage: The Complete Step-by-step guide to Eastern and Western Technique, New York, Gaia Books Limited

 []Cordun, M., (1992), Masajul (tehnici si aplicatii in sport), Bucuresti, MTS

 []Diaconu, A., (2012), Manual de tehnica a masajului terapeutic, Romania, MCTS, Editura Medicala

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s